medjaso.ru

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования 12 мая 2010 г. представил широкой общественности изданную брошюру «Памятка застрахованному в системе обязательного медицинского страхования». Начальник управления организации ОМС ФФОМС страхования С.Г. Кравчук информировала о деятельности ФОМС по защите прав застрахованных граждан.

Граждане часто обращаются с вопросами и жалобами о работе системы ОМС. За 2009 год Федеральным фондом ОМС, территориальными фондами ОМС и страховыми медицинскими организациями рассмотрено 15,8 млн. обращений. 86,3 % от общего количества обращений составляют заявления о выдаче или обмене медицинского полиса.

Отмечается постепенное снижение количества жалоб. В 2009 году было зарегистрировано 70 344 жалобы, или 0,5 % от общего количества обращений, в 2008 году жалобных обращений было 86 708, что составило 0,7 %. Обоснованными признано 38 929 жалоб, в 2008 году было 48 тыс. обоснованных жалоб.

Не все граждане знают о том, что, для вызова скорой медицинской помощи наличие полиса ОМС не является обязательным. Согласно закону скорая медицинская помощь оказывается не только гражданам РФ, а всем, кто в ней нуждается, а значит, работники скорой помощи не вправе требовать предъявления полиса ОМС их главнейшая задача, оказать медицинскую помощь.

Так же отмечено, что если человек находится в другом регионе РФ без полиса ОМС, он так же может обратиться в лечебное учреждение. Непредъявление полиса не должно служить поводом для отказа в предоставлении помощи. Но, человек и медицинское учреждение должны сделать все, чтобы связаться с выдавшей полис страховой медицинской компанией или территориальным фондом по месту постоянного проживания, для получения информации о полисе ОМС.

Наибольший процент жалоб, как и в прежние годы, приходится на вопросы взимания денежных средств за медицинскую помощь и лекарственные препараты по программам ОМС, условия организации работы медицинских учреждений, сроки ожидания поликлинической и стационарной медицинской помощи, лекарственное обеспечение, и отказы в медицинской помощи по программам обязательного медицинского страхования.

Скачать:

Файл	Размер файла	Изменено
Памятка застрахованному от ФФОМС	28 Kb	25.05.2010